脚指甲一般指的是脚趾甲，脚趾甲里有瘀血且脚趾甲与肉没有连着，可能是由于外伤、血小板减少性紫癜、甲沟炎、甲癣、血管瘤等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤
如果患者脚趾甲受到外伤，可能会导致局部毛细血管破裂，从而出现上述的情况，如果瘀血比较少，一般不需要特殊治疗，可以通过热敷的方式促进局部血液循环，改善上述症状。
2、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，由于体内血小板减少，会导致凝血功能异常，从而出现上述的情况。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如醋酸、等，还可遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎是指甲沟及周围组织的急性化脓性感染，主要是由于细菌感染引起的，患者可能会出现上述的情况，还可能会出现红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般患者会出现上述的情况，还可能会出现指甲颜色改变、增厚、变脆等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
5、血管瘤
血管瘤是一种血管内细胞增生所引起的一种疾病，由于血管内皮细胞异常增殖，会导致患者出现上述的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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