脚趾甲大拇指有瘀血多考虑是外伤引起的，也可能是甲沟炎、甲癣、血小板减少性紫癜、血管瘤等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
如果患者的脚趾甲受到了外力的撞击，可能会使甲床受到损伤，从而出现甲床下毛细血管破裂，导致脚趾甲大拇指出现瘀血的情况。建议患者通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、甲沟炎
如果患者修剪脚趾甲时，导致脚趾甲修剪过短，可能会使甲床受到细菌感染，从而诱发甲沟炎，会出现局部红肿、疼痛等不适症状，随着病情发展，会出现化脓的情况。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意局部清洁卫生，避免沾水。
3、甲癣
可能因脚趾甲受到真菌入侵诱发甲癣，大部分患者会出现指甲增厚、萎缩、脱落等情况，如果没有积极配合医生治疗，可能会导致病情加重，从而出现脚趾甲瘀血的情况。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，同时要注意合理膳食，适当吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣油腻食物。
4、血小板减少性紫癜
若是血小板减少性紫癜，会导致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑等症状，还可能会伴随牙龈出血、鼻腔出血等情况。患者可遵医嘱口服醋酸片、片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、血管瘤
若是患有血管瘤，会出现皮肤颜色以及形态改变、皮肤隆起等情况。患者可去正规医院通过激光、液氮冷冻等方式进行治疗，必要时可以通过手术切除病灶的方式进行改善。
患者应及时就诊，平时应注意脚部卫生，避免穿过紧的鞋袜，还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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