脚趾甲好几年了，只有大拇指没有其他症状，可能是由于甲床角化症、甲癣、扁平苔藓等原因导致，应根据具体原因进行治疗。
1、甲床角化症
甲床角化症是指甲床上的角蛋白出现异常增生，从而导致脚趾甲无法正常生长，通常患者会出现脚趾甲分化不良、变形、变色等症状。患者可在医生的指导下使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。必要时，患者也可选择激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所致，其具有传染性，主要通过直接接触或间接接触的方式进行传播。甲癣会导致脚趾甲的正常生长受到影响，出现脚趾甲分离、萎缩、增厚等症状。患者可遵医嘱外用冰醋酸溶液、复方水杨酸搽剂等药物进行治疗。必要时，患者也可选择手术治疗。
3、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫性疾病，可累及脚趾甲，导致脚趾甲的生长异常，出现脚趾甲萎缩、分离等症状。患者可遵医嘱服用环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
除上述原因外，还可能是糖尿病甲病、甲沟炎、外伤等原因导致的，建议患者及时就医治疗。同时，患者应注意脚部卫生，保持脚部清洁干燥，同时还需避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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