HLA-B27阳性后背有疼痛，可能是强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等原因引起的，可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、强直性脊柱炎
可能是遗传因素、感染因素、环境因素等原因引起的，可能会导致脊柱病变，引起后背疼痛。患者可遵医嘱服用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，也可遵医嘱服用甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗。如果患者病情严重，可考虑遵医嘱进行手术治疗，如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。
2、银屑病关节炎
该病是一种与银屑病相关的关节炎，可能会导致关节部位肿胀疼痛，可在医生指导下服用甲氨蝶呤、阿维A酯等药物治疗，也可遵医嘱使用生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂等。如果患者关节畸形，可采取手术治疗，如关节成形术、病变滑膜切除术等。
3、反应性关节炎
反应性关节炎是由于身体其他部位的感染性疾病，通过血液循环或者淋巴系统传播到关节部位引起的炎症性病变，可能会导致关节部位肿胀疼痛。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛，也可遵医嘱服用甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗。如果患者关节畸形，可采取手术治疗，如关节成形术、病变滑膜切除术等。
除以上原因外，还可能是骨关节炎、骨质疏松症等原因引起的，建议及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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