腰部酸疼且HLA-B27阳性，可能是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等原因引起的。
1、类风湿关节炎
如果患者腰部受到细菌感染，可能会诱发类风湿关节炎，从而出现腰部酸疼的症状，而且伴随着局部关节肿胀、发热等现象。患者可以遵医嘱使用来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，同时也可以通过局部热敷、按摩等方式进行辅助治疗。
2、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰部、臀部、腹股沟等部位酸疼的症状，还可能会伴有关节肿胀、晨僵等症状。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，可能与长期低头工作、急性外伤等因素有关。患者可能会出现腰部酸疼的症状，还可能会伴有下肢麻木、下肢肌力下降等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
4、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变等引起的神经系统症状。患者可能会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、甲钴胺片等药物辅助改善。
5、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。增生的骨质刺激周围软组织，产生无菌性炎症，从而导致腰部疼痛。患者可以遵医嘱使用美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物来缓解疼痛。
患者平时需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
美洛昔康片
腰痛宁胶囊
