六十岁男性性功能下降，不宜自行买药，应先就医排查原因，再由医生决定用药。可能方案包括先查明原因再选药、改善勃起功能药物、雄激素补充、基础病用药调整、中成药与心理调理。具体选择取决于病因和身体状况，个体差异明显。
1.先查明原因再选药
可能与动脉硬化、糖尿病、高血压、前列腺疾病、抑郁焦虑、药物副作用等有关。需查血液、激素和心血管情况，明确原因后针对性用药，盲目服药可能掩盖病情。
2.改善勃起功能药物
临床常用西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂，可帮助部分患者改善勃起。但存在心血管风险，服用硝酸酯类药物者禁用，需医生评估后处方，不能自行使用。
3.雄激素补充
若检查发现睾酮明显偏低，且排除前列腺癌等禁忌，医生可能考虑雄激素补充。并非所有性功能下降都适合，滥用可能带来红细胞增多、前列腺风险。
4.基础病用药调整
部分降压药、抗抑郁药可能影响性功能。控制血糖、血压、血脂有助延缓血管损伤，但调整药物必须由医生完成，不能擅自停药或换药。
5.中成药与心理调理
部分中成药可辅助，但需辨证使用；心理压力、伴侣关系和睡眠也会影响表现。规律运动、戒烟限酒、充足睡眠有助改善。
六十岁后的性功能变化常与全身健康相关，治疗也需兼顾生活质量。用药安全优先，出现胸痛、头晕或视力异常应及时就医。与医生充分沟通，结合身体状况选择方案，避免轻信偏方或广告。
1.先查明原因再选药
可能与动脉硬化、糖尿病、高血压、前列腺疾病、抑郁焦虑、药物副作用等有关。需查血液、激素和心血管情况，明确原因后针对性用药，盲目服药可能掩盖病情。
2.改善勃起功能药物
临床常用西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂，可帮助部分患者改善勃起。但存在心血管风险，服用硝酸酯类药物者禁用，需医生评估后处方，不能自行使用。
3.雄激素补充
若检查发现睾酮明显偏低，且排除前列腺癌等禁忌，医生可能考虑雄激素补充。并非所有性功能下降都适合，滥用可能带来红细胞增多、前列腺风险。
4.基础病用药调整
部分降压药、抗抑郁药可能影响性功能。控制血糖、血压、血脂有助延缓血管损伤，但调整药物必须由医生完成，不能擅自停药或换药。
5.中成药与心理调理
部分中成药可辅助，但需辨证使用；心理压力、伴侣关系和睡眠也会影响表现。规律运动、戒烟限酒、充足睡眠有助改善。
六十岁后的性功能变化常与全身健康相关，治疗也需兼顾生活质量。用药安全优先，出现胸痛、头晕或视力异常应及时就医。与医生充分沟通，结合身体状况选择方案，避免轻信偏方或广告。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
