通常情况下，最近心里很烦躁，老是想打人可能是由于抑郁症、焦虑症、精神分裂症、甲状腺功能亢进症等因素导致的。
1、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏等症状，还可能会出现心里烦躁的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
2、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的，患者一般会出现紧张、不安、焦虑等症状，部分患者可能会表现为心里烦躁、想打人等情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的，患者一般会出现幻觉、妄想、情绪不稳定等症状，部分患者可能会出现心里烦躁、想打人的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过无抽搐电痉挛治疗等方式进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于碘摄入过多、垂体病变等因素引起的。由于甲状腺激素分泌过多，患者可能会出现心跳加快、烦躁易怒等症状，部分患者可能会出现心里烦躁、想打人的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行游泳、慢跑等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
5、更年期综合征
更年期综合征主要是由于卵巢功能衰退、性激素水平下降等因素引起的。患者一般会表现为月经紊乱、潮热、心烦意乱等症状，部分患者可能会出现心里烦躁、想打人的情况。建议患者可以在医生指导下使用谷维素、维生素B12等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用替勃龙、戊酸雌二醇等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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