一般情况下，长时间右胸上部疼痛，疼了好几年，可能是外伤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、胸膜炎、肺炎等原因引起的。
1、外伤
如果右胸上部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛、红肿等症状。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
2、乳腺增生症
如果患者长期精神紧张、焦虑，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发乳腺增生症，会出现乳房肿块、乳房疼痛等不适症状。患者可以遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物进行改善。
3、乳腺纤维腺瘤
如果患者长期吃含激素的食物，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发乳腺纤维腺瘤，会出现乳房肿块、乳房疼痛等不适症状。患者可以遵医嘱使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能与病原体感染、免疫损伤等因素有关，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。如果患者病情较轻，可以通过多喝水、多休息缓解不适症状。如果患者病情较重，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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