右胸上部感觉一阵一阵的疼很闷，可能是由于生理性因素、心肌缺血、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等原因所导致。
1、生理性因素
如果患者长期处于压力过大、紧张、焦虑的情绪中，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心肌缺血，出现上述不适症状。患者可以适当进行户外运动，如散步、慢跑等，可以缓解不适症状。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，当患者心肌缺血发作时，可能会导致心脏的供氧减少，从而引起患者出现上述不适症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、肋软骨炎
肋软骨炎通常是由于创伤、感染等因素引起的，当右侧肋软骨出现炎症时，可能会导致右胸上部出现疼痛、肿胀等不适症状。患者可以在医生指导下服用布洛芬、阿司匹林等药物缓解疼痛。
4、胸膜炎
胸膜炎主要是由于细菌、真菌、病毒等病原体感染所引起的胸膜炎症。当患者的胸膜出现炎症时，可能会导致右胸上部出现疼痛、胸闷、咳嗽等不适症状。患者可以在医生指导下服用青霉素、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
5、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染、免疫损伤等原因所引起的肺部炎症。当患者的肺部出现炎症时，可能会导致右胸上部出现疼痛、咳嗽、咳痰等不适症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵、布等药物进行雾化治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时也要注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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