肝外胆管扩张可能是先天性胆管扩张，但最常见的原因是肝外胆管梗阻。肝外胆管梗阻的主要原因是胆总管结石和恶性肿瘤。肿瘤不仅见于胆管癌，也见于胰头癌或壶腹周围癌。肝内、肝外胆管扩张多见于彩色多普勒超声，但由于肠内气体积聚的影响，彩色多普勒超声有时难以发现胆管下端病变。此时应进一步行MRI检查，尤其是胰胆管造影，可进一步明确梗阻的具体原因。对于肿瘤患者，应进一步增强CT或MRI，术前进行分期评估，以确定下一步的治疗方案。当然也有少数患者，肝内外胆管扩张很可能是由胆总管末端炎性狭窄所致。如果没有特殊的临床症状，暂时不需要处理，需要定期随访观察。
39问医生
肝内外胆管扩张是什么原因
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2024-01-24
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