肝内外胆管扩张的治疗可以考虑熊去氧胆酸、抗炎治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆管探查术等方法。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解，并抑制胆固醇结石形成。适用于胆固醇型胆石症患者。
2.抗炎治疗
通过使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类等药物来控制感染，缓解炎症反应。对于急性期患者的对症处理。需监测病情变化及副作用。
3.经皮经肝胆管引流术
在影像学引导下将一根细软导管插入胆管中进行引流，通常采用超声或CT引导。当内科保守治疗无效时可考虑行PTCD。手术后应密切观察引流量及性质改变。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种微创技术，在X线监视下将内镜插至十二指肠乳头开口处，注射造影剂显示胆总管及胰管形态，并取材做组织活检的一种检查方法。此方法主要用于诊断胆道梗阻原因以及评估是否可行介入治疗。
5.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是利用腹腔镜进入体内进行胆管内部检查和治疗的一种微创手术，主要通过小切口置入器械完成。该手术常用于复杂胆管病变引起的胆汁淤积或黄疸情况。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
针对肝内外胆管扩张的情况，患者应在专业医生指导下接受治疗，同时应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少胆汁分泌负担。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解，并抑制胆固醇结石形成。适用于胆固醇型胆石症患者。
2.抗炎治疗
通过使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类等药物来控制感染，缓解炎症反应。对于急性期患者的对症处理。需监测病情变化及副作用。
3.经皮经肝胆管引流术
在影像学引导下将一根细软导管插入胆管中进行引流，通常采用超声或CT引导。当内科保守治疗无效时可考虑行PTCD。手术后应密切观察引流量及性质改变。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种微创技术，在X线监视下将内镜插至十二指肠乳头开口处，注射造影剂显示胆总管及胰管形态，并取材做组织活检的一种检查方法。此方法主要用于诊断胆道梗阻原因以及评估是否可行介入治疗。
5.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是利用腹腔镜进入体内进行胆管内部检查和治疗的一种微创手术，主要通过小切口置入器械完成。该手术常用于复杂胆管病变引起的胆汁淤积或黄疸情况。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
针对肝内外胆管扩张的情况，患者应在专业医生指导下接受治疗，同时应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少胆汁分泌负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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