chiari畸形一般是指小脑扁桃体下疝畸形。小脑扁桃体下疝畸形是否必须手术，需要根据具体情况进行判断。如果患者没有明显的不适症状，通常不需要进行手术治疗。如果患者出现明显的不适症状，则可能需要进行手术治疗。
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性疾病，是由于胚胎期小脑发育异常，导致小脑扁桃体下移至椎管内，从而引起一系列症状的疾病。如果患者没有明显的不适症状，通常不需要进行手术治疗，可以遵医嘱进行保守治疗，如服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，缓解疼痛症状。
如果患者出现明显的不适症状，如头痛、恶心、呕吐、走路不稳等，或者出现脑积水、脑干损伤等情况，则需要进行手术治疗，如进行后颅窝减压术、后颅窝减压并硬膜成形术等手术治疗，解除小脑扁桃体下疝，从而缓解症状。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，患者还应注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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