多发性肌炎若不治疗，病情会持续进展，导致肌肉无力、萎缩甚至严重功能障碍，并可能累及心、肺等重要器官，显著降低生活质量，部分患者还可因并发症危及生命。
该病本质是免疫系统攻击自身肌肉组织，导致慢性炎症。若不干预，炎症会持续破坏肌纤维，使上肢、下肢及躯干近端肌肉逐渐无力。初期可能仅表现为抬臂、下蹲困难，随着时间推移，肌肉会明显萎缩，最终导致患者无法独立行走、穿衣或上楼梯，甚至出现吞咽困难、呼吸肌无力，增加误吸和呼吸衰竭风险。这一过程通常呈进行性加重，但个体差异较大，部分患者可能数月内即严重恶化，而另一些则发展较慢。
除肌肉受损外，多发性肌炎还是一种全身性自身免疫病。未经治疗时，炎症可扩散至关节、皮肤、心脏和肺部，引发间质性肺炎、心肌炎或心律失常。间质性肺炎尤为危险，患者会出现进行性呼吸困难，甚至发展为肺纤维化，导致呼吸功能永久性损伤。此外，长期慢性炎症还会增加静脉血栓、恶性肿瘤的发生概率。全身多系统受累会使病情更加复杂，治疗难度也随之增大。
因此，一旦确诊多发性肌炎，建议尽早规范治疗。虽然不同患者对治疗的反应存在差异，且无法保证完全根治，但及时控制炎症可显著延缓疾病进展、保护肌肉功能，并预防严重并发症。定期随访、遵医嘱用药与适当康复锻炼，有助于长期稳定病情，切不可因初期症状轻微而忽视治疗风险。
该病本质是免疫系统攻击自身肌肉组织，导致慢性炎症。若不干预，炎症会持续破坏肌纤维，使上肢、下肢及躯干近端肌肉逐渐无力。初期可能仅表现为抬臂、下蹲困难，随着时间推移，肌肉会明显萎缩，最终导致患者无法独立行走、穿衣或上楼梯，甚至出现吞咽困难、呼吸肌无力，增加误吸和呼吸衰竭风险。这一过程通常呈进行性加重，但个体差异较大，部分患者可能数月内即严重恶化，而另一些则发展较慢。
除肌肉受损外，多发性肌炎还是一种全身性自身免疫病。未经治疗时，炎症可扩散至关节、皮肤、心脏和肺部，引发间质性肺炎、心肌炎或心律失常。间质性肺炎尤为危险，患者会出现进行性呼吸困难，甚至发展为肺纤维化，导致呼吸功能永久性损伤。此外，长期慢性炎症还会增加静脉血栓、恶性肿瘤的发生概率。全身多系统受累会使病情更加复杂，治疗难度也随之增大。
因此，一旦确诊多发性肌炎，建议尽早规范治疗。虽然不同患者对治疗的反应存在差异，且无法保证完全根治，但及时控制炎症可显著延缓疾病进展、保护肌肉功能，并预防严重并发症。定期随访、遵医嘱用药与适当康复锻炼，有助于长期稳定病情，切不可因初期症状轻微而忽视治疗风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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