头发老是臭臭的，天天洗都会发臭，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脂溢性皮炎、头癣等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
若患者喜食辛辣、油腻等刺激性食物，且饮水较少，可能会导致体内油脂分泌旺盛，从而出现头发老是臭臭的情况。一般属于正常的生理现象，无需特殊治疗，患者应注意饮食，同时还需注意多喝水，有助于改善症状。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，主要表现为红斑并伴有油腻鳞屑或痂皮等症状，可导致患者出现头发老是臭臭的情况。建议患者可遵医嘱使用硫磺、煤焦油、水杨酸等药物进行治疗。若患者症状较重，还可在医生的指导下选择手术治疗。
3、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多通过接触患病的猫、狗等动物传染。患者主要表现为头皮屑增多、头皮瘙痒、脱发等症状，部分患者还可出现头发老是臭臭的情况。建议患者遵医嘱使用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物进行治疗。若患者出现局部瘙痒症状，还可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑、特比萘芬等。
除以上常见因素外，也可能是由于不良生活习惯、遗传、皮脂腺囊肿等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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