直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上主要以手术治疗为主。对于部分晚期患者而言，可能需要辅助进行化学药物治疗，即所谓的化疗。直肠癌术后的化疗方案主要包括新辅助化疗、姑息性化疗和根治性化疗等。
一、新辅助化疗
主要是指在行直肠癌根治术之前的化疗，其目的是为了提高手术切除率以及改善预后。通常情况下，是在直肠癌确诊之后立即开始化疗，一般要持续4-6个疗程，具体用药需遵医嘱根据患者的病情决定，常用的化疗药有奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。
二、姑息性化疗
如果无法直接行直肠癌根治术，则可以先给予化疗药物杀灭体内残存的癌细胞，为后续的根治性手术创造条件。此类患者使用的化疗方案一般是紫杉醇注射液联合顺铂注射液，或者紫杉醇注射液联合卡铂注射液，且需要连续使用3-6个疗程。
三、根治性化疗
1.氟尿嘧啶注射液：常用于直肠癌的新辅助化疗中，也可单独应用，适用于直肠癌进展缓慢或对放射不敏感者，可用于术前不能切除的直肠癌病例，也可以作为不能耐受放疗与综合治疗的姑息疗效补充。
2.伊立替康注射液：属于第三代抗癌药，可抑制多种酶活性，从而发挥抗肿瘤作用，不良反应较轻，主要用于直肠癌的新辅助化疗及根治性化疗。
3.雷替曲塞胶囊：是一种新型口服抗癌药，通过抑制血红蛋白合成而起到杀死肿瘤细胞的作用，副作用小，可用于直肠癌术后的巩固治疗。
4.其他药物：如盐酸伊立替康注射液、吉西他滨注射液、亚叶酸钙注射液等，均可选择性地作用于增殖迅速的细胞周期调控分子，达到抑制肿瘤生长的目的。
四、靶向药物治疗
近年来随着基因检测手段的进步，发现EGFR突变型的结直肠癌患者接受西妥昔单抗注射液治疗效果较好，因此对于存在特定基因改变的直肠癌患者来说，还可以考虑配合靶向药物进行治疗。
此外，由于个体差异大，建议直肠癌术后的患者积极就诊检查，并积极配合医生制定合适的化疗方案，同时还要保持良好的心态，有利于疾病的恢复。
一、新辅助化疗
主要是指在行直肠癌根治术之前的化疗，其目的是为了提高手术切除率以及改善预后。通常情况下，是在直肠癌确诊之后立即开始化疗，一般要持续4-6个疗程，具体用药需遵医嘱根据患者的病情决定，常用的化疗药有奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。
二、姑息性化疗
如果无法直接行直肠癌根治术，则可以先给予化疗药物杀灭体内残存的癌细胞，为后续的根治性手术创造条件。此类患者使用的化疗方案一般是紫杉醇注射液联合顺铂注射液，或者紫杉醇注射液联合卡铂注射液，且需要连续使用3-6个疗程。
三、根治性化疗
1.氟尿嘧啶注射液：常用于直肠癌的新辅助化疗中，也可单独应用，适用于直肠癌进展缓慢或对放射不敏感者，可用于术前不能切除的直肠癌病例，也可以作为不能耐受放疗与综合治疗的姑息疗效补充。
2.伊立替康注射液：属于第三代抗癌药，可抑制多种酶活性，从而发挥抗肿瘤作用，不良反应较轻，主要用于直肠癌的新辅助化疗及根治性化疗。
3.雷替曲塞胶囊：是一种新型口服抗癌药，通过抑制血红蛋白合成而起到杀死肿瘤细胞的作用，副作用小，可用于直肠癌术后的巩固治疗。
4.其他药物：如盐酸伊立替康注射液、吉西他滨注射液、亚叶酸钙注射液等，均可选择性地作用于增殖迅速的细胞周期调控分子，达到抑制肿瘤生长的目的。
四、靶向药物治疗
近年来随着基因检测手段的进步，发现EGFR突变型的结直肠癌患者接受西妥昔单抗注射液治疗效果较好，因此对于存在特定基因改变的直肠癌患者来说，还可以考虑配合靶向药物进行治疗。
此外，由于个体差异大，建议直肠癌术后的患者积极就诊检查，并积极配合医生制定合适的化疗方案，同时还要保持良好的心态，有利于疾病的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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