小儿遗尿在中医里称为“遗尿”或“遗溺”，俗称尿床，是指三岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方知的一种病症。中医认为，小儿遗尿多与肾气不足、膀胱虚寒有关，也可因脾肺气虚或肝经湿热所致，病位主要在膀胱，但与肾、脾、肺功能密切相关。
肾主水液，司二便，小儿肾气尚未充盛，固摄水液的能力偏弱，夜间阳气内收，若肾阳不足，膀胱失于温煦，便易发生尿床。脾肺气虚时，气不摄水，水液代谢失常，同样可导致夜间排尿不能自控。此外，白天玩耍过度、睡前饮水过多或受惊，也可能成为诱因。
治疗上，中医讲究辨证调理，肾气不足者以温补肾阳为主，脾肺气虚者以益气固摄为主，肝经湿热者则需清利湿热。同时配合行为护理，如睡前两小时减少饮水、定时叫醒排尿、白天练习延迟排尿以增强膀胱控制力，往往能获得较好改善。
需要提醒的是，每个孩子体质不同，恢复速度也有差异，部分患儿随年龄增长会自行好转，但若遗尿频繁且持续不缓解，或者伴有白天尿裤、尿痛、多饮多尿等异常，应及时就医查找原因。家长应耐心陪伴，避免责骂或施加压力，中医调理也需在专业医师辨证指导下进行，不可盲目照搬偏方。
肾主水液，司二便，小儿肾气尚未充盛，固摄水液的能力偏弱，夜间阳气内收，若肾阳不足，膀胱失于温煦，便易发生尿床。脾肺气虚时，气不摄水，水液代谢失常，同样可导致夜间排尿不能自控。此外，白天玩耍过度、睡前饮水过多或受惊，也可能成为诱因。
治疗上，中医讲究辨证调理，肾气不足者以温补肾阳为主，脾肺气虚者以益气固摄为主，肝经湿热者则需清利湿热。同时配合行为护理，如睡前两小时减少饮水、定时叫醒排尿、白天练习延迟排尿以增强膀胱控制力，往往能获得较好改善。
需要提醒的是，每个孩子体质不同，恢复速度也有差异，部分患儿随年龄增长会自行好转，但若遗尿频繁且持续不缓解，或者伴有白天尿裤、尿痛、多饮多尿等异常，应及时就医查找原因。家长应耐心陪伴，避免责骂或施加压力，中医调理也需在专业医师辨证指导下进行，不可盲目照搬偏方。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
