赘皮外痔是否可以不做手术缩小，需要根据患者的具体情况决定。赘皮外痔是由于肛门边缘皮肤发生了结缔组织增生而形成的肿物，通常与先天性发育异常、肛周炎症、肛裂等因素有关。
赘皮外痔如果不手术，可能会导致病情逐渐加重，出现瘙痒、疼痛、便血等症状，严重时还可能会引起感染，导致肛门脓肿、肛瘘等并发症。如果患者的赘皮外痔比较小，且没有出现明显的不适症状，通常可以不进行手术缩小，患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。但如果患者的赘皮外痔比较大，且出现了明显的不适症状，如疼痛、瘙痒、便血等，则需要及时进行手术治疗，如痔切除术、剥离结扎切除术等。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣、刺激的食物，以免刺激患处，导致病情加重。此外，患者还需要注意局部卫生，保持患处清洁干燥，以免引起感染。
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