平躺后手臂上抬不能放平多考虑是肌肉损伤引起的，也可能是肩周炎、颈椎病、脑供血不足、脑梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肌肉损伤
如果长期从事重体力劳动，可能会使局部肌肉发生劳损，从而出现局部酸胀、疼痛等不适症状，甚至会出现上肢无力的情况。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下通过局部推拿、按摩等方式进行改善，也可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
3、颈椎病
若是长期伏案工作，可能会使颈椎部位受到压迫，容易造成颈椎病，大部分患者会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状，随着病情发展，会压迫周围神经出现上肢麻木、无力等情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
4、脑供血不足
若是存在长期吸烟酗酒的不良习惯，可能会造成脑动脉硬化，使脑部血液循环受到阻碍，大部分患者会出现头晕、头痛、睡眠障碍等情况。随着病情发展，会压迫周围神经出现手臂麻木、无力的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物。
5、脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、偏瘫、失语等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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