先天性输尿管扩张需治疗。先天性输尿管扩张是指输尿管的管腔在解剖上出现异常扩张,可能由于输尿管的先天性发育异常或后天因素导致。如果不进行治疗,可能会导致尿液回流、尿路感染、肾功能受损等并发症。因此,对于先天性输尿管扩张,及时的诊断和治疗是必要的,以预防和减轻相关并发症的发生。