内瘘假性动脉瘤的形成，主要与穿刺损伤、血管壁薄弱、高血压冲击以及压迫止血不当等因素有关。这些因素共同作用，使得血管壁局部受损后血液向外渗出，在周围组织中形成与血管相通的囊性结构。
1.穿刺损伤
反复在同一部位穿刺，或穿刺时操作不够精准，会损伤血管壁。血管壁出现破口后，如果未能及时愈合，血液就会顺着破口流向周围组织，逐渐形成假性动脉瘤。
2.血管壁薄弱或愈合不良
部分患者血管本身条件较差，比如存在营养不良、硬化或炎症，导致血管壁强度下降。即使穿刺造成的损伤不大，也不容易自行修复，破口长期存在，从而增加假性动脉瘤出现的风险。
3.高血压及血流冲击
血压控制不理想时，血液对血管壁的冲击力明显增大。内瘘本身血流速度较快，高压血流不断冲击血管壁的薄弱区域，容易使原有破口扩大，并推动血液进入周围组织，促进假性动脉瘤形成。
4.压迫止血方式不当
透析结束后压迫止血时间过短或压力不均匀，可能导致穿刺点未能完全闭合。反复渗血会使局部形成血肿，血肿机化后与血管腔相通，最终演变成假性动脉瘤。
发现内瘘局部有搏动性包块或疼痛时，应及时就医评估，避免自行按压或热敷。日常注意保护内瘘侧肢体，避免提重物，并规律监测血压，遵医嘱调整生活方式。多数情况通过规范干预能够得到控制，但具体处理方案需结合血管超声等检查结果由医生个体化判断。
1.穿刺损伤
反复在同一部位穿刺，或穿刺时操作不够精准，会损伤血管壁。血管壁出现破口后，如果未能及时愈合，血液就会顺着破口流向周围组织，逐渐形成假性动脉瘤。
2.血管壁薄弱或愈合不良
部分患者血管本身条件较差，比如存在营养不良、硬化或炎症，导致血管壁强度下降。即使穿刺造成的损伤不大，也不容易自行修复，破口长期存在，从而增加假性动脉瘤出现的风险。
3.高血压及血流冲击
血压控制不理想时，血液对血管壁的冲击力明显增大。内瘘本身血流速度较快，高压血流不断冲击血管壁的薄弱区域，容易使原有破口扩大，并推动血液进入周围组织，促进假性动脉瘤形成。
4.压迫止血方式不当
透析结束后压迫止血时间过短或压力不均匀，可能导致穿刺点未能完全闭合。反复渗血会使局部形成血肿，血肿机化后与血管腔相通，最终演变成假性动脉瘤。
发现内瘘局部有搏动性包块或疼痛时，应及时就医评估，避免自行按压或热敷。日常注意保护内瘘侧肢体，避免提重物，并规律监测血压，遵医嘱调整生活方式。多数情况通过规范干预能够得到控制，但具体处理方案需结合血管超声等检查结果由医生个体化判断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
