中耳有积液治疗两个月效果不好可能是由于治疗不当、护理不当、病情严重、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤原因所引起，需要根据具体病因进行治疗。
1、治疗不当
如果患者在治疗期间没有按照医生指导服用药物，或者是服用的药物不对症，就会导致治疗效果不佳。患者应及时前往医院，在医生的指导下更换药物进行治疗。
2、护理不当
如果患者在治疗期间不注意耳部的护理，比如频繁用手抠耳朵、长时间戴耳塞等，就会导致病情加重，从而使治疗效果不佳。患者应注意局部的护理，避免频繁用手抠耳朵，同时还要注意耳塞的使用时间，避免长时间戴耳塞。
3、病情严重
如果患者中耳积液的情况比较严重，出现了听力下降、耳鸣等症状，在治疗两个月后可能效果不好。患者应及时前往医院，在医生的指导下选择鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术等方式进行治疗。同时还需要注意休息，避免过度劳累。
4、慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常是由于急性中耳炎没有得到及时治疗，导致炎症反复发作，使中耳黏膜出现慢性化脓性炎症。患者会出现耳部流脓、听力下降、耳鸣等症状，如果患者病情比较严重，治疗两个月后可能效果不好。患者可以在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，如果病情比较严重还可以通过手术进行治疗，比如乳突根治术、鼓室成形术等。
5、胆脂瘤
胆脂瘤是一种上皮源性肿瘤，主要是由于外伤、感染、肿瘤等因素引起的。如果患者存在胆脂瘤，就会导致耳道堵塞，从而引起中耳有积液的情况，如果胆脂瘤体积较小，可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。但如果胆脂瘤体积较大，则需要及时采取手术治疗，比如鼓室成形术、乳突根治术等。
在日常生活中，患者还需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果不适症状持续时间较长，建议患者及时就医治疗。
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