酮酸中毒的典型症状表现可概括为高血糖引发的口渴多饮多尿加重，同时伴有乏力、恶心呕吐、腹痛等消化道反应，呼吸深快并带有烂苹果气味，严重时会出现意识模糊甚至昏迷。症状的出现和发展速度因人而异，部分患者可能以某一类表现为主。
早期阶段，患者常感到明显口渴，饮水量和排尿次数较往常增加，体重短期内下降，同时伴随全身乏力、倦怠。随着代谢紊乱加重，胃肠道症状逐渐突出，表现为食欲减退、恶心、呕吐，部分患者会出现腹部疼痛，容易被误认为急腹症。这些表现与血糖过高及体内酸性物质积聚有关。
病情继续进展时，呼吸系统症状变得明显，呼吸频率加快、深度增加，呼出的气体带有类似烂苹果的酮体气味。神经系统也会受到抑制，表现为头晕、头痛、嗜睡、反应迟钝，严重者可进展至昏迷。若合并感染或脱水，还可能出现皮肤干燥、心率加快、血压下降等循环不稳定表现。
需要强调的是，酮酸中毒的症状并非固定不变，不同年龄、基础疾病状况的患者表现可能存在差异，例如老年人对疼痛和口渴的感知可能不典型。一旦怀疑发生酮酸中毒，应尽快寻求医疗帮助，通过检测血糖、血酮和血气等明确诊断。在专业医生指导下规范处理，避免因延迟治疗导致不良后果。恢复期需定期监测血糖，遵从个体化方案。
早期阶段，患者常感到明显口渴，饮水量和排尿次数较往常增加，体重短期内下降，同时伴随全身乏力、倦怠。随着代谢紊乱加重，胃肠道症状逐渐突出，表现为食欲减退、恶心、呕吐，部分患者会出现腹部疼痛，容易被误认为急腹症。这些表现与血糖过高及体内酸性物质积聚有关。
病情继续进展时，呼吸系统症状变得明显，呼吸频率加快、深度增加，呼出的气体带有类似烂苹果的酮体气味。神经系统也会受到抑制，表现为头晕、头痛、嗜睡、反应迟钝，严重者可进展至昏迷。若合并感染或脱水，还可能出现皮肤干燥、心率加快、血压下降等循环不稳定表现。
需要强调的是，酮酸中毒的症状并非固定不变，不同年龄、基础疾病状况的患者表现可能存在差异，例如老年人对疼痛和口渴的感知可能不典型。一旦怀疑发生酮酸中毒，应尽快寻求医疗帮助，通过检测血糖、血酮和血气等明确诊断。在专业医生指导下规范处理，避免因延迟治疗导致不良后果。恢复期需定期监测血糖，遵从个体化方案。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
