射精快硬不起来一般需要根据具体病因进行治疗，考虑与精神压力过大、长期手淫、包皮过长、前列腺炎、勃起功能障碍等原因有关。
1、精神压力过大
由于患者近期精神压力过大，导致大脑皮层兴奋度增高，从而出现上述现象。建议患者适当释放压力，多与家人沟通，避免精神压力过大，同时还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解压力。
2、长期手淫
如果患者长期手淫，可能会导致龟头敏感度降低，从而出现射精快、硬不起来的现象。建议患者戒掉手淫的习惯，同时还可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
3、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致龟头长时间被包皮所包裹，从而使龟头敏感度降低，出现射精快、硬不起来的现象。患者可以在医生指导下通过包皮环切术进行治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生的炎症反应，可能与不注意个人卫生、长期久坐等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等药物进行治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。可能与心理因素、血管性因素、内分泌因素等原因有关。患者可以在医生的指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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