39问医生

以前从没有心脏杂音,这次体检报告说有杂音

王俊 心血管内科 副主任医师
上海市第一人民医院 三级甲等
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以前从没有心脏杂音,这次体检报告说有杂音,可能是生理性原因引起的,也可能是先天性心脏病、心肌炎、心肌缺血、瓣膜性心脏病等病理性原因导致的。

1、生理性原因

正常人在听诊时,可以在胸骨左缘第2肋间、心尖部、第3肋间、心底部等部位听到柔和、单一、无明确瓣膜关闭不全的杂音,这种杂音往往是生理性的,一般不需要特殊治疗。

2、先天性心脏病

先天性心脏病是指在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病,患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状,也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷,缓解不适症状,还可以使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂药物增强心肌收缩力,改善心功能。必要时,患者需要通过手术进行治疗。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现胸闷、气短、胸痛、头晕等症状,还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦、利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。必要时,患者也可以通过心脏移植手术进行治疗。

4、心肌缺血

心肌缺血是指冠状动脉狭窄,导致心肌供血、供氧不足。患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸等症状,还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。

5、瓣膜性心脏病

瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或者关闭不全。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状,还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、卡维地洛等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过人工瓣膜置换术进行治疗。

除此之外,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

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2023-08-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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