阴茎小，睾丸小20岁是否可以发育，需要根据具体情况进行判断。如果是因为发育较晚，一般可以发育;如果是因为先天性发育不良、隐睾症、内分泌异常等原因导致的，一般不可以发育。
1、发育较晚
男性的阴茎大小和睾丸的大小有一定的关系，如果阴茎发育比较晚，在20岁时可能发育仍然比较小，但也会有一定的发育，一般是正常的现象。在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，可以适当进行体育锻炼，增强身体的抵抗力，促进阴茎的发育。
2、发育不良
如果阴茎发育不良，可能会导致阴茎短小，睾丸也会相对较小。患者可以在医生的指导下使用十一酸睾酮胶丸、金匮肾气丸等药物进行治疗，也可以通过阴茎假体植入手术进行治疗。
3、隐睾症
隐睾症是指睾丸没有正常下降到阴囊，可能会导致阴茎发育受到影响，出现阴茎短小、睾丸萎缩等情况。患者可以遵医嘱使用注射用绒促性素、注射用尿促性素等药物进行治疗，也可以通过睾丸固定术进行治疗。
4、内分泌异常
如果男性体内的内分泌出现异常，可能会导致雄激素分泌过少，从而出现阴茎短小、睾丸小的情况。建议患者可以在医生的指导下使用复方玄驹胶囊、十一酸睾酮胶丸等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雄激素的食物，如羊肉、海参等。
5、肥胖
如果身体过度肥胖，可能会导致腹部脂肪堆积，从而导致阴茎埋藏在脂肪内，出现阴茎短小的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，控制体重，从而缓解症状。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现其他不适，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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