20岁了感觉胸部大阴茎小可能是遗传因素、肥胖、阴茎硬结症等原因导致的，需要根据具体原因进行治疗。
1、遗传因素
如果父母存在胸部大的情况，可能会遗传给下一代，出现胸部大的现象，而阴茎较小。此时属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、肥胖
如果平时不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，可能会使脂肪在体内堆积，从而出现上述情况。建议患者注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以适当进行体育锻炼，有利于体重的控制。
3、阴茎硬结症
通常是阴茎海绵体白膜损伤等原因造成的，会出现阴茎变形、勃起疼痛等症状，也会导致上述情况。患者可遵医嘱使用秋水仙碱、维拉帕米等药物进行治疗。
除此之外，还可能与睾丸炎、精索静脉曲张等有关，建议患者及时就医治疗。
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