双相情感障碍发作时，表现并非单一模样，常在情绪高涨与低落之间波动。躁狂或轻躁狂发作时，可能异常兴奋、话多、思维快、睡眠需求减少却不觉累，也可能因小事暴怒、冲动消费、冒险行为增多。抑郁发作时，可能情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、注意力下降，甚至自责、无望和轻生念头。
躁狂明显时，言语急促到旁人难以打断，计划一个接一个，自信膨胀，容易做出不计后果的决定，如过度花钱、鲁莽驾驶、轻率投资。部分人还会出现幻觉或妄想，睡眠几乎不需要，活动量显著增加，严重时影响工作与人际关系，甚至需要住院保护。
抑郁状态则相反，日常活动吃力，早醒或嗜睡，食欲和体重改变，对喜欢的事失去兴趣，常伴焦虑、内疚和反复想死。也有发作不典型，躁狂与抑郁症状可能同时或快速交替，表现为烦躁、冲动又绝望，增加自伤风险。不同个体差异很大，一次发作不能代表全部病程。
这些表现容易被误解为性格问题或青春期叛逆。若身边人出现持续多日异常兴奋、睡眠显著减少，或持续低落、提及死亡，应尽快陪同到精神心理科评估。双相情感障碍可治可控，但需长期随访和规律生活，避免熬夜、酗酒和重大压力。紧急自伤风险时，应及时联系急救或危机干预。
躁狂明显时，言语急促到旁人难以打断，计划一个接一个，自信膨胀，容易做出不计后果的决定，如过度花钱、鲁莽驾驶、轻率投资。部分人还会出现幻觉或妄想，睡眠几乎不需要，活动量显著增加，严重时影响工作与人际关系，甚至需要住院保护。
抑郁状态则相反，日常活动吃力，早醒或嗜睡，食欲和体重改变，对喜欢的事失去兴趣，常伴焦虑、内疚和反复想死。也有发作不典型，躁狂与抑郁症状可能同时或快速交替，表现为烦躁、冲动又绝望，增加自伤风险。不同个体差异很大，一次发作不能代表全部病程。
这些表现容易被误解为性格问题或青春期叛逆。若身边人出现持续多日异常兴奋、睡眠显著减少，或持续低落、提及死亡，应尽快陪同到精神心理科评估。双相情感障碍可治可控，但需长期随访和规律生活，避免熬夜、酗酒和重大压力。紧急自伤风险时，应及时联系急救或危机干预。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
