这类精神障碍以持久、相对系统的妄想为核心，常同时出现幻觉，尤其听见并不存在的声音。常见妄想包括被害、关系、嫉妒、夸大和被控制等。不同个体的症状组合、严重程度和病程差异较大。
妄想内容往往围绕现实生活展开，例如坚信被跟踪、被下毒、被议论，或认为周围人的言行都针对自身；也可能坚信配偶不忠、拥有特殊身份或使命。这些想法通常根深蒂固，难以用摆事实讲道理纠正，并会明显影响情绪与判断。
幻觉中最多见的是言语性幻听，如听到评论、命令或争吵声；也可能有幻视、幻嗅等。部分人情感反应平淡，或情绪与想法不协调，行为受妄想支配，出现回避、争吵、报警、冲动等。社交、工作和生活能力可能下降，但意识通常清楚，智能不一定受损。
出现类似表现应尽早到精神科评估。家属应避免与妄想内容激烈争辩，先关注安全、规律作息和按时复诊。治疗以药物、心理社会康复等综合干预为主，效果和病程因人而异，不可自行停药或减药。及时支持有助于降低风险、改善生活质量。
妄想内容往往围绕现实生活展开，例如坚信被跟踪、被下毒、被议论，或认为周围人的言行都针对自身；也可能坚信配偶不忠、拥有特殊身份或使命。这些想法通常根深蒂固，难以用摆事实讲道理纠正，并会明显影响情绪与判断。
幻觉中最多见的是言语性幻听，如听到评论、命令或争吵声；也可能有幻视、幻嗅等。部分人情感反应平淡，或情绪与想法不协调，行为受妄想支配，出现回避、争吵、报警、冲动等。社交、工作和生活能力可能下降，但意识通常清楚，智能不一定受损。
出现类似表现应尽早到精神科评估。家属应避免与妄想内容激烈争辩，先关注安全、规律作息和按时复诊。治疗以药物、心理社会康复等综合干预为主，效果和病程因人而异，不可自行停药或减药。及时支持有助于降低风险、改善生活质量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
