同房的时候不能自己射精可能是由于精神压力过大、包皮过长、前列腺炎、精囊炎、勃起功能障碍等原因导致，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、精神压力过大
如果患者在同房时精神压力过大，可能会导致射精中枢出现兴奋性增强的情况，从而引起同房的时候不能自己射精的情况。建议患者在同房时需要注意保持心情愉悦，避免过度紧张，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，排解压力，缓解不适症状。
2、包皮过长
包皮过长是指阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口的情况，还可能会出现包皮嵌顿的情况，导致同房的时候不能自己射精。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。临床上一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，由于炎症刺激，导致前列腺充血肿大，可能会压迫盆底神经，从而引起同房的时候不能自己射精的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
4、精囊炎
精囊炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。由于炎症刺激，导致精囊充血肿大，可能会压迫盆底神经，从而引起同房的时候不能自己射精的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍主要是由于阴茎血管功能障碍、神经性疾病等因素引起的。患者可能会表现为阴茎无法勃起、勃起不坚等症状，部分患者可能会出现同房时射精的情况。建议患者可以在医生指导下通过阴茎背神经阻断术、阴茎假体植入术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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