脸和手发黄可能是饮食因素、药物因素、贫血、肝硬化、胆囊炎等原因引起的。
1、饮食因素
长期过量食用富含胡萝卜素的食物，比如胡萝卜、南瓜、橙子等，会导致血液中的胡萝卜素含量升高，从而出现皮肤发黄的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在停止食用上述食物后，症状可逐渐缓解。
2、药物因素
长期服用含有黄色素的药物，比如复合维生素B片、呋喃唑酮片等，会导致血液中的黄色素含量升高，从而引起皮肤发黄的情况。通常在停止服用药物后，症状可逐渐缓解。
3、贫血
贫血是指人体外周血中没有足够量的红细胞，主要是红细胞生成减少、红细胞破坏过多等原因引起的。如果患者长期营养不良，可能会导致贫血，从而出现脸色苍白、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物辅助改善。平时患者可以多吃一些富含铁元素的食物，例如猪肝、鸡肝等。
4、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的。肝硬化会导致胆红素无法正常代谢，使血液中的胆红素升高，从而出现皮肤发黄的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物辅助改善。平时患者应注意调整饮食结构，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等。
5、胆囊炎
胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起的胆囊急性或慢性炎症。当胆囊炎发作时，会导致胆红素无法正常代谢，使血液中的胆红素升高，从而出现皮肤发黄的情况。患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物辅助改善。如果患者病情比较严重，也可以通过胆囊切除术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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