薏苡仁与薏仁米通常没有区别。
薏苡仁与薏仁米都是禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁，都具有利水渗湿、健脾止泻的功效，可用于治疗脾虚泄泻、小便不利、水肿、湿痹拘挛等病症。两者的区别主要在于药用部位、功效、临床应用等方面。
1、药用部位
薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁，呈不规则圆形，大小不一，外表皮较薄，内表皮较厚，种皮为不规则的黄白色，具有多数椭圆形油室，种皮为不规则的黄白色，具有多数椭圆形柱状芽痕。而薏仁米则是一种淡水多油的食物，种皮为不规则的黄白色，具有多数椭圆形柱状芽痕。
2、功效
薏苡仁与薏仁米都具有利水渗湿、健脾止泻的功效，都可用于治疗水肿、小便不利、脾虚泄泻等病症。但薏苡仁还具有清热排脓的功效，可用于治疗肺痈、肠痈、脓肿等病症。而薏仁米还具有除痹止痛的功效，可用于治疗风湿痹痛、筋脉拘挛等病症。
3、临床应用
薏苡仁可用于治疗脾虚泄泻、小便不利、水肿、湿痹拘挛、肺痈、肠痈、脓肿等病症。而薏仁米可用于治疗脾虚泄泻、胃脘胀满、食少便溏、水肿、湿痹拘挛、肺痈、肠痈、脓肿等病症。
需要注意的是，虽然薏苡仁与薏仁米都具有利水渗湿的作用，但不宜与干姜、藜芦等中药同用，以免引起不良反应。此外，对薏苡仁或薏仁米过敏者也不宜使用，以免引起过敏反应。
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