巨结肠手术后的恢复时间与病情有关。
1、先天性巨结肠:目前婴幼儿多选择腹腔镜微创手术。孩子的愈合能力比较强,一般能在短时间内恢复。但具体恢复时间与手术成功、术后并发症等因素有关,不能完全确定。
2、获得性先天性巨结肠:成人型巨结肠病程缓慢,多数患者多为扩张或完全扩张,手术范围广,需进行结肠次全切除和全切除,再进行小肠和肛门直肠结肠吻合术。患者术后恢复时间与术后并发症及伤口吻合情况有关。一般需要1~2周才能出院,患者恢复可能需要1~2个月。如果出现并发症,恢复时间会相对延长。
先天性巨结肠手术,需要切除扩张型先天性巨结肠,最重要的是切除神经节缺失或减少、痉挛的远端肠管。以成人先天性巨结肠为例。若直肠、乙状结肠神经节缺失、痉挛性,近端肠管严重扩张,蠕动功能减弱消失,则需彻底切除狭窄、痉挛性肠管,同时切除近端扩张、无功能性肠管,再将近端健康结肠与远端直肠残端或肛管吻合。如果吻合不可靠,可以做暂时性近端造口术;如果近端肠道包括盲肠完全扩张,可能需要进行全结肠切除术,将小肠与直肠残端或肛管吻合,并进行暂时性造口术。
先天性巨结肠手术后的注意事项包括:先天性巨结肠患儿术后需要注意肛门直肠的局部护理,给予适当的营养支持。经过一段时间的恢复,就可以逐渐喝奶了。成人先天性巨结肠患者应注意吻合口和引流,以及早期锻炼和逐渐恢复饮食。保护性造口患者需要做好造口护理工作,术后3~6个月进行造口返流手术。
2024-01-24 12:20 举报