右边耳朵后面老是有一根筋在跳，可能是由于不良睡姿、受凉、外伤、耳后淋巴结肿大、神经性头痛等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、不良睡姿
如果患者在睡觉时长期朝一侧方向睡觉，可能会导致一侧面部的肌肉长时间受到压迫，从而引起右边耳朵后面老是有一根筋在跳动的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整不良睡姿的方式进行改善。
2、受凉
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会导致耳后的肌肉出现痉挛的情况，从而引起上述症状。建议患者在日常生活中注意做好保暖措施，外出时可以佩戴围巾、帽子等，以免引起不适症状。另外，患者也可以通过局部热敷的方式进行缓解。
3、外伤
如果右边耳朵后面受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起局部疼痛、红肿等症状，部分患者可能会出现右边耳朵后面老是有一根筋在跳动的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。患者也可以通过微波治疗、红外线治疗等方式进行治疗。
4、耳后淋巴结肿大
耳后淋巴结肿大通常是由于细菌、病毒感染所引起的，患者一般会表现为耳后局部红肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现右边耳朵后面老是有一根筋在跳动的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢氨苄、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
5、神经性头痛
神经性头痛主要是由于精神压力大、睡眠不足等原因引起的头部神经功能障碍，一般会表现为头部持续性钝痛、胀痛等症状，部分患者可能会出现右边耳朵后面老是有一根筋在跳动的情况。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
刘泽群
刘芳
谭金凤
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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