腰疼有时后背疼晚上痛感明显，多考虑是过度劳累、受凉等原因造成的，也不排除是腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、过度劳累
如果平时经常从事重体力劳动，导致腰部以及后背部位的肌肉处于过度劳累的状态，可能会出现局部酸胀、疼痛等症状。一般可以通过多休息的方式进行缓解，同时还可以通过按摩、热敷等方式进行改善。
2、受凉
如果不注意腰部的保暖工作，导致腰部以及后背部位受到凉气入侵，可能会引发局部肌肉痉挛，从而出现疼痛的症状。平时要做好腰部的保暖工作，根据天气的变化及时增添衣物，也可以使用热水袋热敷来缓解不适症状。
3、腰椎间盘突出症
随着个人年龄的增长，局部髓核组织会发生退行性病变，从而对腰椎造成压迫，也会出现腰部疼痛的症状，在晚上时注意力比较集中，可能会导致疼痛感加重。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。如果个人症状比较严重，可以通过半椎体切除术或腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术等方式进行处理。
4、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损等导致腰背肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性病变而出现的一系列临床症状，患者也会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物来治疗。平时要注意休息，避免过度劳累。
5、腰椎管狭窄
如果患者患有腰椎管狭窄，可能会导致椎管容积变小，使得局部神经受到压迫，进而会导致患者出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，在晚上时注意力比较集中，可能会出现疼痛感加重的情况。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物来治疗，平时也要注意休息，避免过度劳累。
如果患者腰疼、后背疼的情况比较严重，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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