目前用于肝癌的靶向药主要分两类，一类是小分子抑制剂，另一类是靶向单抗。临床较常见的有索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼、瑞戈非尼、阿帕替尼、雷莫西尤单抗和贝伐珠单抗等。具体选择与分期、肝功能、既往治疗有关。
一线治疗中，索拉非尼和仑伐替尼应用较早，多纳非尼是国产选择，适合部分不能手术的晚期患者。部分患者会采用靶向药联合免疫治疗，如贝伐珠单抗联合免疫检查点抑制剂。用药前通常需评估肝功能、肿瘤负荷和出血风险。
后线治疗中，瑞戈非尼、阿帕替尼和雷莫西尤单抗可用于一线治疗进展后的部分患者。不同药物副作用谱不同，可能出现高血压、手足皮肤反应、腹泻、乏力、蛋白尿等，需要定期复查和及时处理。并非所有患者都适合，疗效也存在个体差异。
靶向药不能自行购买使用，应由专科医生根据病情制定方案。治疗期间保持规律随访，出现不适及时沟通。肝癌治疗常需综合手术、介入、免疫等多种手段，单一药物难以解决全部问题。保持信心并与医疗团队配合，有助于获得更适合的管理。
一线治疗中，索拉非尼和仑伐替尼应用较早，多纳非尼是国产选择，适合部分不能手术的晚期患者。部分患者会采用靶向药联合免疫治疗，如贝伐珠单抗联合免疫检查点抑制剂。用药前通常需评估肝功能、肿瘤负荷和出血风险。
后线治疗中，瑞戈非尼、阿帕替尼和雷莫西尤单抗可用于一线治疗进展后的部分患者。不同药物副作用谱不同，可能出现高血压、手足皮肤反应、腹泻、乏力、蛋白尿等，需要定期复查和及时处理。并非所有患者都适合，疗效也存在个体差异。
靶向药不能自行购买使用，应由专科医生根据病情制定方案。治疗期间保持规律随访，出现不适及时沟通。肝癌治疗常需综合手术、介入、免疫等多种手段，单一药物难以解决全部问题。保持信心并与医疗团队配合，有助于获得更适合的管理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
