通常情况下，自从生了第一胎，9年没有怀过孕，可能是由于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因所导致的，患者需要及时前往医院，明确病因，对症治疗。
1、输卵管堵塞
输卵管堵塞可能是由于盆腔炎、阴道炎等疾病所引起的，当输卵管出现堵塞后，会影响精子和卵子的正常结合，从而导致患者出现无法怀孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗，必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因尚不明确，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可能会出现痛经、月经异常、不孕等症状，建议患者可以在医生指导下使用达那唑、甲羟孕酮等药物进行治疗。对于症状严重的患者，还可以通过手术的方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关。患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹部不适等症状，建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、甲地孕酮等药物进行治疗，也可以通过子宫肌瘤剔除术进行治疗。
除此之外，还可能是先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫等原因导致的，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
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