左旋多巴一般指盐酸左旋多巴，常用剂型有片剂、缓释片剂、控释片剂等。以前能射精，现在射不出来可能是因为用药剂量过大、心理因素、前列腺炎等原因所导致。
1、用药剂量过大
盐酸左旋多巴片是治疗帕金森病的药物，主要是通过抑制多巴胺在外周的脱羧反应，从而达到治疗帕金森病的效果。但如果患者在服用盐酸左旋多巴片时用药剂量过大，就会导致多巴胺在体内无法及时代谢，从而出现射精异常的症状。患者应前往医院咨询医生，在医生的指导下减少用药剂量，必要时还需要停止用药。
2、心理因素
如果患者在服用盐酸左旋多巴片时，出现过度紧张、焦虑等不良情绪，就会导致交感神经兴奋，从而出现射精异常的症状。患者应及时与医生沟通，必要时可咨询专业的心理医生，通过心理疏导的方式缓解不良情绪，改善射精异常的症状。
3、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺部位发生炎症反应，如果患者本身患有前列腺炎，会导致前列腺局部肿大，对生殖器官造成刺激，从而引起早泄、射精异常等症状。患者可配合医生服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物治疗，必要时还可遵医嘱进行手术治疗。
除上述常见原因外，还有可能是由于阳痿、糖尿病等原因所导致，患者不能自主明确病因时，应及时前往医院就诊，以免耽误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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