从小没有悬雍垂，说话说不清，可能是由先天性因素、鼻炎、扁桃体炎、声带息肉、急性咽炎等因素引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、先天性因素
如果患者先天性没有悬雍垂，可能会导致声带无法正常发音，从而出现说话不清的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过语言训练的方式进行改善。
2、鼻炎
鼻炎是由于病毒、细菌等感染引起的鼻腔黏膜炎症性疾病。由于鼻腔黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现鼻塞、流涕等症状，导致鼻音过重，出现说话不清的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物缓解不适。另外，患者也可以在医生指导下通过鼻腔冲洗的方式进行治疗。
3、扁桃体炎
扁桃体炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的扁桃体炎症反应。患者一般会表现为咽痛、发热、扁桃体肿大等症状，由于咽喉部位疼痛，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
4、声带息肉
声带息肉主要是由于发声不当、过度发声等因素引起的声带固有层浅层的良性增生性病变。由于声带息肉会导致声带闭合不全，患者会出现声音嘶哑、发音费力等症状，部分患者可能会表现为从小没有悬雍垂的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、急性咽炎
急性咽炎主要是由于细菌、病毒感染等因素引起的咽部黏膜、黏膜下组织的急性炎症。由于炎症刺激咽喉黏膜充血、肿胀，患者会出现咽痛、发热、四肢酸痛等症状，部分患者可能会出现从小到大说话都声音不清的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
张瑜
周博
刘泽群
程梦婕
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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