一般情况下，老人大小便失禁有药是可以治疗的，但需要根据引起的原因进行对症治疗，可能是因为阿尔茨海默病、脑梗死、脑出血、肛门括约肌损伤、肛瘘等原因所造成的。
1、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，随着年龄的增长，大脑神经会发生退行性病变，从而出现记忆力减退、认知障碍、大小便失禁等症状。此时患者可以在医生的指导下服用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，能够改善认知功能，同时也可以遵医嘱服用盐酸美金刚片等药物进行治疗。
2、脑梗死
如果患者存在脑梗死的情况，可能会导致脑组织缺血缺氧，容易引发脑功能障碍，从而出现大小便失禁的现象。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、氯吡格雷片等药物进行治疗，能够起到抗血小板聚集的作用，改善脑供血不足，同时也可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
3、脑出血
如果患者存在脑出血的情况，可能会导致脑组织受到损伤，从而出现大小便失禁的现象。患者可以在医生的指导下服用止血的药物进行治疗，比如氨甲环酸片、维生素K1片等。必要时，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过手术方式进行治疗。
4、肛门括约肌损伤
如果患者存在肛门括约肌损伤的情况，可能会导致肛门括约肌功能障碍，从而出现大便失禁的情况。患者可以通过提肛运动的方式进行改善，也可以通过人工括约肌植入手术进行治疗。
5、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。如果患者存在肛瘘的情况，可能会导致肛门括约肌功能下降，从而出现大便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果患者出现大小便失禁的症状，建议及时到正规医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。
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