四个月婴儿睡觉老摇头可能是维生素D缺乏、钙质缺乏、湿疹、头皮炎、耳部感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙吸收和利用，若缺乏会导致神经兴奋性增高，引起出汗增多、夜间瘙痒等症状，导致睡眠不安稳而出现频繁摇头的现象。可通过日晒补充维生素D，必要时遵医嘱服用维生素D滴剂进行治疗。
2.钙质缺乏
钙是构成骨骼的重要元素，缺钙会影响神经系统功能，使宝宝易激惹、烦躁不安，进而表现为睡觉时摇头的症状。可适当增加富含钙的食物摄入量，如牛奶、酸奶等乳制品。必要时可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液补钙。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，通常伴有剧烈瘙痒，夜晚皮肤瘙痒加重，导致婴儿出现反复摩擦患处以缓解不适的情况，从而出现睡觉摇头的现象。局部涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物可以止痒，减轻湿疹对睡眠的影响。
4.头皮炎
头皮炎是指发生在头部皮肤上的炎症反应，可能由真菌、细菌或其他刺激物引起。炎症会引起头皮红肿、疼痛或瘙痒，这些症状可能导致婴儿感到不舒服并出现摇头的行为。轻度头皮炎可通过保持头皮清洁干燥来改善，重度则需就医使用相应药膏进行治疗，如曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑发用洗剂等。
5.耳部感染
耳部感染即中耳炎，由于病原体侵入中耳道引起炎症，炎症因子刺激周围组织，导致耳痛、耳鸣等症状，当耳痛影响睡眠质量时，可能会出现摇头现象。抗生素治疗是常见的治疗方法，例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢菌素类抗生素头孢拉定胶囊等。
建议密切观察婴儿是否有其他异常行为，如频繁哭闹或睡眠时间减少。如有必要，应带婴儿到医院进行微量元素检测、生长发育评估以及睡眠监测等，以排除潜在的健康问题。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙吸收和利用，若缺乏会导致神经兴奋性增高，引起出汗增多、夜间瘙痒等症状，导致睡眠不安稳而出现频繁摇头的现象。可通过日晒补充维生素D，必要时遵医嘱服用维生素D滴剂进行治疗。
2.钙质缺乏
钙是构成骨骼的重要元素，缺钙会影响神经系统功能，使宝宝易激惹、烦躁不安，进而表现为睡觉时摇头的症状。可适当增加富含钙的食物摄入量，如牛奶、酸奶等乳制品。必要时可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液补钙。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，通常伴有剧烈瘙痒，夜晚皮肤瘙痒加重，导致婴儿出现反复摩擦患处以缓解不适的情况，从而出现睡觉摇头的现象。局部涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物可以止痒，减轻湿疹对睡眠的影响。
4.头皮炎
头皮炎是指发生在头部皮肤上的炎症反应，可能由真菌、细菌或其他刺激物引起。炎症会引起头皮红肿、疼痛或瘙痒，这些症状可能导致婴儿感到不舒服并出现摇头的行为。轻度头皮炎可通过保持头皮清洁干燥来改善，重度则需就医使用相应药膏进行治疗，如曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑发用洗剂等。
5.耳部感染
耳部感染即中耳炎，由于病原体侵入中耳道引起炎症，炎症因子刺激周围组织，导致耳痛、耳鸣等症状，当耳痛影响睡眠质量时，可能会出现摇头现象。抗生素治疗是常见的治疗方法，例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢菌素类抗生素头孢拉定胶囊等。
建议密切观察婴儿是否有其他异常行为，如频繁哭闹或睡眠时间减少。如有必要，应带婴儿到医院进行微量元素检测、生长发育评估以及睡眠监测等，以排除潜在的健康问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
维生素D滴剂
二妙丸
维生素B2片
