有了老年痴呆，大小便不能自已了，通常是因为阿尔茨海默病、脑萎缩、脑梗死等原因引起。
1、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、大小便失禁等症状。可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物治疗，也可通过音乐治疗改善症状。
2、脑萎缩
脑萎缩通常是因为衰老、脑部受到创伤等原因引起的，可能会出现记忆力减退、性格改变、大小便失禁等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等药物治疗，也可通过针灸改善症状。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要原因包括血管硬化、心源性因素等。患者可能会出现肢体无力、感觉异常、大小便失禁等症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物治疗，药物治疗无效者，可通过颈动脉内膜剥脱术改善症状。
除以上原因外，还有可能是脑出血、脑肿瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确原因，进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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