男性射精时没有精液排出，通常不是独立疾病，而是射精异常或精液通路受阻的表现，医学上常归为无精液症。它和无精子症不同，后者是精液中有液体却查不到精子。关键要分清精液是没射出，还是逆行进入膀胱。
逆行射精较常见，射精时膀胱颈未关紧，精液流入膀胱，可能随尿液排出，有高潮却不见精液。不射精症则是完全射不出，可能与神经损伤、糖尿病、盆腔手术、外伤、内分泌异常或心理因素有关。射精管梗阻、精囊发育异常等，也会让精液量极少甚至没有。
判断原因需结合病史和检查。医生会了解射精感受、手术史、慢性病及用药，并安排射精后尿液检查、精液分析、激素和超声等。治疗取决于病因，部分可通过心理行为调整、处理原发疾病或辅助生殖技术解决，但效果有个体差异，不能保证自然恢复。
偶尔一次无精液不必过度紧张，频繁出现或备孕受阻时，应到泌尿外科或男科就诊。不要自行停药或乱用偏方，伴侣理解和支持也很重要。多数情况能找到线索，但能否恢复射精和生育，需按具体原因评估。
逆行射精较常见，射精时膀胱颈未关紧，精液流入膀胱，可能随尿液排出，有高潮却不见精液。不射精症则是完全射不出，可能与神经损伤、糖尿病、盆腔手术、外伤、内分泌异常或心理因素有关。射精管梗阻、精囊发育异常等，也会让精液量极少甚至没有。
判断原因需结合病史和检查。医生会了解射精感受、手术史、慢性病及用药，并安排射精后尿液检查、精液分析、激素和超声等。治疗取决于病因，部分可通过心理行为调整、处理原发疾病或辅助生殖技术解决，但效果有个体差异，不能保证自然恢复。
偶尔一次无精液不必过度紧张，频繁出现或备孕受阻时，应到泌尿外科或男科就诊。不要自行停药或乱用偏方，伴侣理解和支持也很重要。多数情况能找到线索，但能否恢复射精和生育，需按具体原因评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
