精液中没有精子，多数没有肉眼可见的特异表现，常在不育检查时才被发现。部分人可能精液量偏少，或伴随睾丸偏小、性功能变化，但这些并非独有信号。
精液分析是发现问题的直接方式。若多次检查均未找到精子，即可提示无精子症。梗阻性因素可能导致精液量减少、酸碱度或果糖异常；生精功能低下时，精液外观和量可以正常，但精子数持续为零。肉眼无法分辨，颜色和黏稠度正常也不能排除。
身体表现因人而异。有些存在睾丸体积小、质地偏软、隐睾史或精索静脉曲张，第二性征发育可能不典型。激素异常时，可能出现性欲下降、勃起困难、易疲劳。也有不少人外观、射精和性功能都正常，因此不能凭感觉判断。
发现无精子后，应到正规医院男科或生殖医学科复查，需多次精液分析，必要时做离心镜检、激素、遗传和影像评估。结果受禁欲时间、取精方式和近期发热等影响。保持规律作息，远离高温、烟酒，遵医嘱排查，多数可进一步明确原因和后续方向。
精液分析是发现问题的直接方式。若多次检查均未找到精子，即可提示无精子症。梗阻性因素可能导致精液量减少、酸碱度或果糖异常；生精功能低下时，精液外观和量可以正常，但精子数持续为零。肉眼无法分辨，颜色和黏稠度正常也不能排除。
身体表现因人而异。有些存在睾丸体积小、质地偏软、隐睾史或精索静脉曲张，第二性征发育可能不典型。激素异常时，可能出现性欲下降、勃起困难、易疲劳。也有不少人外观、射精和性功能都正常，因此不能凭感觉判断。
发现无精子后，应到正规医院男科或生殖医学科复查，需多次精液分析，必要时做离心镜检、激素、遗传和影像评估。结果受禁欲时间、取精方式和近期发热等影响。保持规律作息，远离高温、烟酒，遵医嘱排查，多数可进一步明确原因和后续方向。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
