产后20天阴道口发痒有些红肿，可能是正常现象，也可能是外阴炎、阴道炎、宫颈炎、尿路感染等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
产后恶露会持续一定的时间，通常是4-6周，在此期间，可能会有血液、坏死的蜕膜组织等经阴道排出，如果没有及时排出，可能会造成上述症状。如果没有其他不适，一般不需要特殊治疗，患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、外阴炎
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致外阴受到病原体感染，从而引起外阴炎，导致出现上述症状，同时还会伴有外阴瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行坐浴，同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、阴道炎
如果患者在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌感染，从而诱发阴道炎，导致出现上述症状，同时还会伴有阴道分泌物增多、有异味等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤。
4、宫颈炎
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发宫颈炎，导致出现上述症状，同时还会伴有阴道分泌物增多、有异味等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
5、尿路感染
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道，引起尿路感染，导致出现上述症状，同时还会伴有尿频、尿急等症状。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议患者在产后注意保持外阴清洁卫生，每天使用温水清洗外阴，以免引起感染的情况。如果出现不适症状，患者需要及时就医，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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