人流20天后出血，可能是来月经了，但也可能是宫腔感染、宫腔残留等原因引起的。
1、来月经
一般情况下，做完人流手术后，大概需要30天到40天的时间，子宫内膜会逐渐恢复，在恢复过程中可能会出现少量出血的情况，但一般不会伴随其他不适症状，这种情况一般是月经来潮。
2、宫腔感染
人流后如果不注意个人卫生，或者过早同房，可能会导致宫腔受到细菌感染，从而出现人流20天后出血的现象，同时还会伴随腹痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
3、宫腔残留
如果做完人流手术后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会导致上述情况，同时还会伴随腹痛、分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，同时还需要注意多休息。
除此之外，还有可能与子宫复旧不良、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时就医，避免耽误病情。
吴鹏波
李慧
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