褥疮的致死风险主要与深度和并发症相关。浅表的褥疮通常只损伤皮肤表层,经过减压、清洁和定期换药,大多能逐渐愈合,不会影响生命。但若病情恶化,褥疮深入肌肉甚至骨骼,细菌容易在坏死组织中滋生,引起严重感染。老人免疫力低下,感染一旦扩散至全身,可能导致败血症或多器官功能衰竭,从而增加死亡风险。所以,及时发现并控制感染是降低危险的核心。
对病重老人而言,有效预防和护理褥疮至关重要。首先要避免局部皮肤长期受压,家属或护理人员应每两小时帮助老人翻身,使用减压床垫或气垫床。其次,保持皮肤清洁干燥,尤其对大小便失禁者要及时清理,并涂上保护性软膏。营养支持也不能忽视,保证足够的蛋白质和维生素摄入,促进组织修复。如果褥疮已发生,应请专业医生评估创面,必要时使用清创、敷料或药物,避免自行乱用偏方。
需要特别注意的是,每位老人的身体状况不同,褥疮的转归存在个体差异。家属在护理过程中要保持耐心,观察创面变化,如出现红肿扩大、渗出增多、发热等异常,应立即就医。同时,给予老人足够的心理安慰和情感陪伴,积极乐观的心态对康复也有益。科学护理加上医疗支持,大多数褥疮是可控的,不必过分担忧“会死”的问题,而应聚焦于做好每一步护理。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
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