孕21周，检查有尿液潜血，可能是生理性原因引起的，也可能是尿路感染、肾炎、肾结石、膀胱炎等病理性原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性原因
孕妇在孕21周时，胎儿会不断长大，可能会对膀胱造成压迫，从而出现尿液潜血的情况。如果没有出现其他不适的症状，一般是正常的生理现象，不需要过多担心，也不用进行特殊的治疗。
2、尿路感染
如果孕妇在孕21周时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道口进入尿道，引起尿路感染，从而出现尿液潜血的情况。如果症状不严重，一般不建议服用药物治疗，以免影响胎儿的生长发育，可以通过多喝水、勤排尿的方式缓解症状。
3、肾炎
肾炎是指肾小管及周围组织发生炎性病变，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现尿液潜血、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、肾结石
肾结石是由于晶体物质异常聚积在肾脏而引起的一种疾病，可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，患者可能会出现尿液潜血、疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术进行手术治疗。
5、膀胱炎
膀胱炎是指膀胱发生的感染，可能与细菌感染、药物刺激等因素有关，患者可能会出现尿液潜血、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过膀胱训练缓解症状。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
吴鹏波
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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