lgA肾病肾小球滤过率老是下降，可能是因为肾小球滤过膜损伤、肾小球基底膜增厚、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等原因所引起的。
1、肾小球滤过膜损伤
lgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主的肾小球疾病，通常与免疫、遗传等因素有关。由于肾小球滤过膜损伤，会导致肾小球的通透性增加，使血液中的蛋白质通过肾小球滤过膜进入尿液中，从而引起肾小球滤过率下降。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
2、肾小球基底膜增厚
lgA肾病可能会导致肾小球基底膜增厚，使肾小球的滤过膜通透性增加，使血液中的蛋白质通过肾小球滤过膜进入尿液中，从而引起肾小球滤过率下降。患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
3、肾小球硬化
如果患者的病情比较严重，可能会导致肾小球出现硬化的情况，使肾小球的滤过膜受损，从而引起肾小球滤过率下降。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
4、肾小管萎缩
如果患者的病情比较严重，可能会导致肾小管出现萎缩的情况，使肾小球的有效滤过率下降，从而引起肾小球滤过率下降。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
5、肾间质纤维化
肾小管萎缩是指肾间质纤维化，可能与长期服用肾毒性药物、感染等因素有关，患者可能会出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
硫唑嘌呤片
雷公藤多苷片
复方α-酮酸片
