大姨妈一般指的是月经。月经总是不干净，可能是内分泌紊乱引起的，也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病导致的，需要在明确病因后接受治疗。
1、内分泌紊乱
如果患者日常生活中没有养成良好的作息习惯，长时间熬夜，可能会导致体内的内分泌紊乱，进而导致月经不规律。患者需要调整自身的作息时间，也需要保持乐观积极的心态，避免有过多的心理负担。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜部位出现充血的现象，如果刺激到子宫内膜，就会出现月经不干净的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状，部分患者还会出现月经总是不干净的情况。患者可以在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。随着息肉体积逐渐增大，可能会导致月经周期延长、月经量增多等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物改善症状。如果息肉体积较大，可以通过手术切除的方式改善。
5、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。子宫腺肌症会导致子宫内膜的面积增加，从而影响到子宫的收缩，导致月经周期延长，出现月经总是不干净的情况。患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
如果症状持续，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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