大牙蛀牙烂空且疼痛，通常提示牙髓或根尖已受波及，应尽快就诊处理，保留牙齿的可能性较大，但需结合临床检查判断。
1.及时就诊评估
尽快到口腔科检查，医生会通过拍片了解龋坏深度和牙根状况，判断能否保留。拖延可能使炎症扩散，增加处理难度。
2.缓解疼痛的临时办法
就诊前避免用患侧咀嚼，减少冷热甜食刺激，保持口腔清洁。疼痛明显时不宜自行处理，应由医生评估后给予合适方案。
3.可能采取的治疗方式
若牙髓受累，常需根管治疗清除感染组织后再修复牙冠；若破坏严重无法保留，则需评估拔除及后续修复方案。
4.治疗后维护
完成治疗后注意口腔卫生，定期复查，避免用修复牙咬过硬食物，减少再次损坏的可能。
烂空的大牙并非一定拔除，尽早就医有助于争取保留机会。疼痛期间保持平和心态，按医嘱复诊，多数情况可获得较稳定的改善。
1.及时就诊评估
尽快到口腔科检查，医生会通过拍片了解龋坏深度和牙根状况，判断能否保留。拖延可能使炎症扩散，增加处理难度。
2.缓解疼痛的临时办法
就诊前避免用患侧咀嚼，减少冷热甜食刺激，保持口腔清洁。疼痛明显时不宜自行处理，应由医生评估后给予合适方案。
3.可能采取的治疗方式
若牙髓受累，常需根管治疗清除感染组织后再修复牙冠；若破坏严重无法保留，则需评估拔除及后续修复方案。
4.治疗后维护
完成治疗后注意口腔卫生，定期复查，避免用修复牙咬过硬食物，减少再次损坏的可能。
烂空的大牙并非一定拔除，尽早就医有助于争取保留机会。疼痛期间保持平和心态，按医嘱复诊，多数情况可获得较稳定的改善。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
